Los datos de la autopsia de Ángel que describió una lesión cerebral extrema

El informe forense describió edema cerebral difuso, hemorragia subaracnoidea y un traumatismo previo, pero todavía no define qué originó la lesión.

La autopsia de Ángel Nicolás López, el nene de cuatro años que murió en Comodoro Rivadavia, fijó con precisión la secuencia médica que terminó con su vida y al mismo tiempo dejó abierta la pregunta más delicada del caso: qué provocó el daño inicial. El informe al que alude la fuente concluyó que hubo una “hipertensión endocraneana por edema cerebral difuso y generalizado asociado a herniación de las amígdalas cerebelosas vinculable a hemorragia subaracnoidea”. Esa definición técnica no funciona como una explicación cerrada del hecho, pero sí marca con claridad el cuadro extremo que atravesó el niño antes de morir.

El dato médico central es que el cerebro sufrió una inflamación generalizada dentro de una estructura rígida como el cráneo, donde cualquier aumento de volumen multiplica la presión interna. A partir de esa descripción, el neurólogo Alejandro Andersson explicó que el informe refleja “la cadena fisiológica final que llevó a la muerte de Ángel”. Según detalló, el proceso empezó con un sangrado en el espacio que rodea el cerebro, siguió con una hinchazón difusa y avanzó hasta comprometer la circulación sanguínea que necesita el tejido cerebral para sostener sus funciones.

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Esa progresión se volvió todavía más grave cuando la presión empujó estructuras cerebrales hacia abajo. Andersson sostuvo que “ocurre una herniación hacia abajo de las amígdalas cerebelosas. Esto hace que comprima el tronco cerebral, que es la estructura que controla todas las funciones vitales como la respiración y la presión arterial”. En la misma línea, el neurocirujano Leandro Carballo agregó que, cuando la hipertensión endocraneana alcanza un nivel severo, “genera un descenso de las amígdalas cerebelosas y producen lo que es el paro cardíaco y el paro respiratorio porque comprimen el bulbo”.

Dentro de esa reconstrucción médica apareció otro elemento que cambió el centro del análisis: la existencia de un “traumatismo previo” asentado en la historia clínica. El informe de los médicos de la ambulancia consignó que el niño fue trasladado por un paro cardiorrespiratorio y que había referencia de un golpe anterior a ese episodio. Esa mención no resuelve por sí sola el origen exacto de la hemorragia, pero encaja con la secuencia que describieron los especialistas al explicar cómo un trauma puede derivar en sangrado, edema, aumento de presión y compromiso total de las funciones vitales.

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La fuente también remarca que la autopsia dice cómo murió Ángel, aunque no alcanza todavía para establecer cómo comenzó la lesión que desencadenó el cuadro. Andersson planteó que “la hemorragia subaracnoidea en un nene de cuatro años puede tener muchísimas causas: hay espontáneas porque se rompió un aneurisma, una malformación vascular o hay un trastorno de la coagulación y están las traumáticas, por ejemplo, un golpe directo, una caída”. En ese punto, el informe forense fija el mecanismo final de muerte, pero deja abierto el terreno de la causa inicial, que ahora depende de pericias complementarias y del cruce con el resto de la evidencia.

En esa misma línea, el especialista incorporó una posibilidad médica que agranda la complejidad del expediente porque no siempre deja marcas visibles. Andersson recordó que “está descrito también en la medicina lo que se llama el abuso traumático de la cabeza por sacudimiento, que puede provocar hemorragia y edema cerebral difuso sin dejar ninguna marca externa”. Carballo, por su parte, aportó otra clave para entender el cuadro al advertir que “el trauma del cráneo no es una lesión estática, sino dinámica, que va progresando con el transcurso de los días”, una observación que vuelve indispensable profundizar los estudios histopatológicos y periciales pendientes.

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Cuando Ángel llegó al Hospital Regional de Comodoro Rivadavia, el deterioro ya era extremo. La historia clínica señaló que fue recibido “en mal estado general, estado crítico, inconsciente, palidez generalizada, no responde a estímulos”, y que continuaron la asistencia con ventilación a presión positiva mientras constataban signos vitales. Luego de la intubación y la colocación de una sonda nasogástrica, el cuadro siguió siendo muy delicado, con presión arterial alta y glucosa elevada, hasta que el niño quedó internado en terapia intensiva y murió pocas horas después.

Ese bloque de datos médicos quedó inmediatamente enlazado con decisiones judiciales y policiales que tomaron otra dimensión a partir de la autopsia y de la referencia al golpe previo. La fuente indicó que este domingo por la noche fueron detenidos Mariela Altamirano, madre del nene, y su pareja, Maicol González, luego de que la historia clínica y el resto de los elementos recolectados quedaran bajo análisis de la investigación. También consignó que el padre del niño, Luis López, junto con su pareja Lorena Andrade, apuntó contra la madre biológica, mientras que la mujer se defendió con una frase textual: “Yo no maté a mi hijo. Es más, lo protegí y lo busqué”.