Advierten que un tercio de las mujeres que superan un cáncer logran embarazos espontáneos

La oncofertilidad, que combina oncología y medicina reproductiva, gana protagonismo para preservar la capacidad reproductiva de los pacientes antes de iniciar las terapias.

Hasta un tercio de las mujeres que superan un tratamiento oncológico y desean ser madres consiguen embarazos espontáneos después de la enfermedad, según datos citados por especialistas. En otros casos, las técnicas de reproducción asistida se presentan como una herramienta fundamental para concretar el proyecto familiar.

La preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos tiene, además del aspecto biológico, un fuerte impacto emocional. Natalia Tarducci, médica especialista en ginecología y medicina reproductiva, afirmó que «muchos pacientes necesitan sentir que existe un proyecto después del cáncer». La especialista agregó que poder conversar sobre la fertilidad y ofrecer alternativas concretas forma parte del acompañamiento integral durante el tratamiento.

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En ese marco, la oncofertilidad es la subespecialidad médica orientada a preservar la fertilidad de personas que deben atravesar tratamientos capaces de afectar los órganos reproductivos. Desde la red de medicina reproductiva Procrearte señalaron que se trata de la aplicación de estrategias médicas para identificar el alto riesgo de fallo gonadal asociado a los tratamientos y así definir los procedimientos de laboratorio y médicos para cuidar la fertilidad.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infertilidad afecta a una de cada seis personas en el mundo. Distintos estudios internacionales muestran que los tratamientos contra el cáncer pueden comprometer de forma temporal o permanente la función reproductiva, dependiendo de factores como la edad, el tipo de tumor y la combinación terapéutica utilizada.

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Una de las claves del proceso es la consulta temprana con un especialista. «Muchas de las estrategias disponibles requieren actuar antes de comenzar la quimioterapia o la radioterapia. Cuanto antes se consulta, mayores son las posibilidades de preservar la fertilidad», subrayó Tarducci. El equipo de oncofertilidad de Procrearte cuenta con un canal de WhatsApp (11 4141-4434) para coordinar consultas en un plazo de 24 a 48 horas.

Las estrategias de preservación varían según el paciente, la edad y el diagnóstico, e incluyen la vitrificación de óvulos y embriones y la criopreservación de semen. En los hombres, esta última es una de las herramientas más utilizadas, sobre todo antes de iniciar la quimioterapia o la radioterapia. Al respecto, Tarducci sostuvo que «se comprobó que conservar esperma antes del tratamiento oncológico es tan importante para muchos pacientes que incluso funciona como apoyo emocional positivo para atravesar la enfermedad».

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Por otra parte, uno de los avances más relevantes de los últimos años fue el desarrollo de protocolos de estimulación ovárica con inhibidores de la aromatasa, como el letrozol. Estos están especialmente indicados para pacientes con tumores hormonodependientes. Dichos protocolos permiten minimizar la exposición estrogénica durante la estimulación, sin comprometer la eficacia oncológica ni aumentar el riesgo de recaída.

El riesgo reproductivo está condicionado por múltiples variables, como el tipo de fármaco y la dosis administrada. «Influyen la edad del paciente, el tipo de fármaco, la dosis administrada y también la vía de administración. Hay drogas que afectan especialmente a los órganos reproductores y otras cuyo impacto puede ser menor», remarcó la especialista. La prioridad siempre es el tratamiento oncológico, pero existen estrategias que permiten preservar la fertilidad sin comprometerlo.

El equipo interdisciplinario del Grupo de Oncofertilidad de la red mencionada captura esta diversidad con un plantel de ginecólogos, urólogos y especialistas en medicina reproductiva. Dicho equipo está conformado por María Natalia Tarducci, Tomás Quintana y Francisco Vitale. Su trabajo permite programar estrategias de preservación adaptadas a cada escenario concreto.