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tags:
  - "Alzheimer"
  - "atención primaria"
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  - "detección temprana"
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author_name: "REDACCIÓN"
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# El Alzheimer se entiende hoy como un proceso temprano y silencioso que empieza años antes

![Alzheimer. Foto Freepik](/download/multimedia.normal.9d07d82a8d1c27c1.bm9ybWFsLndlYnA=.webp)

*Alzheimer. Foto Freepik*

*Especialistas explican que la enfermedad puede detectarse mucho antes del deterioro cognitivo, con biomarcadores y prevención como ejes del nuevo abordaje clínico.*

Durante décadas, el **Alzheimer** se diagnosticó cuando la pérdida de memoria ya interfería con la vida cotidiana y la autonomía comenzaba a deteriorarse. Ese esquema dejó al diagnóstico siempre en desventaja frente al daño cerebral acumulado. En los últimos años, esa lógica se modificó: la enfermedad empezó a entenderse como **un proceso biológico silencioso que se inicia mucho antes de los síntomas**.

La **neuropsicóloga Lucía Crivelli**, jefa de Neuropsicología de **Fleni** e investigadora especializada en demencias, sostiene que el cambio conceptual redefine toda la estrategia clínica. **“Hoy entendemos que la enfermedad comienza muchos años antes de los síntomas, como un proceso biológico silencioso”**, explica, y señala que ese conocimiento desplaza el eje desde la descripción del deterioro hacia la **intervención temprana**.

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Desde el punto de vista médico, el Alzheimer es la causa más frecuente de demencia. **“Se estima que hasta el 75% de los casos de demencia corresponden a esta enfermedad”**, detalla Crivelli, y precisa que el origen está asociado al **depósito anormal de proteínas amiloide y tau**, que desencadenan un proceso neurodegenerativo progresivo.

El síntoma inicial más característico sigue siendo la memoria, pero con una precisión clínica que evita confusiones con el envejecimiento normal. **“El síntoma temprano típico es el déficit de memoria, especialmente la dificultad persistente para aprender y retener información nueva”**, aclara, y remarca que no se trata de olvidos aislados, sino de fallas que se repiten y afectan decisiones, orientación y manejo cotidiano.

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El giro en el abordaje se apoya en el avance de los **biomarcadores**, que permiten identificar la enfermedad antes de que el deterioro sea evidente. **“El desarrollo de biomarcadores nos permite detectarla en etapas muy tempranas y cambiar la lógica del abordaje”**, explica la especialista, en referencia a estudios como el PET amiloide, el análisis del líquido cefalorraquídeo y, más recientemente, los análisis de sangre.

Sobre este último punto, Crivelli advierte que el uso debe ser cuidadoso. **“Los análisis de sangre para Alzheimer ya existen y estamos muy cerca de que se conviertan en una herramienta habitual”**, señala, aunque aclara que **no reemplazan** a los estudios confirmatorios y **no son adecuados como cribado poblacional en personas sin síntomas**.

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En paralelo, surgieron terapias dirigidas a modificar la biología de la enfermedad, principalmente las que actúan sobre el amiloide. Para la especialista, representan un avance concreto, aunque con límites claros. **“Enlentecen el deterioro cognitivo, pero no lo revierten”**, y su beneficio es mayor cuando se administran en etapas muy tempranas. Además, requieren **monitoreo estricto** por riesgos de seguridad como edema cerebral o microhemorragias.

Este escenario refuerza el peso de la **prevención**. La evidencia acumulada muestra que una proporción significativa de los casos de demencia se vincula con factores modificables. **“Hasta el 45% de los casos a nivel global podría atribuirse a factores de riesgo modificables”**, indica Crivelli, y agrega que en la Argentina ese porcentaje podría **alcanzar el 60%**, especialmente por obesidad, hipertensión, sedentarismo, colesterol elevado, diabetes, tabaquismo y depresión.

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También inciden factores muchas veces subestimados, como **la pérdida auditiva o visual no tratada**, el aislamiento social y la inactividad física, mientras que otros —como los trastornos del sueño o la alimentación ultraprocesada— siguen bajo investigación. En ese marco, iniciativas como **LATAM-FINGERS**, liderada desde Fleni, evalúan intervenciones combinadas en actividad física, nutrición, estimulación cognitiva y control vascular.

Para la especialista, el desafío inmediato se concentra en la **atención primaria**. **“La cognición debería evaluarse de forma sistemática, como se hace con otros factores de riesgo”**, sostiene, y subraya la necesidad de **rutas de derivación claras** y mayor equidad en el acceso a herramientas diagnósticas. En América Latina, donde los estudios avanzados son costosos, los biomarcadores en sangre aparecen como una oportunidad concreta, siempre dentro de marcos clínicos definidos.

Fuente: LA NACION.

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