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# La amenaza silenciosa en oncología: por qué comer mal puede complicar todo

![El cáncer y los hábitos alimenticios. Foto Freepik](/download/multimedia.normal.84cacbe73ba2ff30.bm9ybWFsLndlYnA=.webp)

*El cáncer y los hábitos alimenticios. Foto Freepik*

***La malnutrición atraviesa a una mayoría de pacientes durante el tratamiento y altera la tolerancia a las terapias. Especialistas piden control nutricional desde el diagnóstico.***

En el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer, el foco suele ir a los tratamientos y a los avances médicos, pero un factor básico sigue quedando a un costado. **El estado nutricional** condiciona la evolución clínica y la posibilidad de sostener un esquema terapéutico. Lo advierten especialistas: cuando la alimentación falla, la enfermedad se vuelve más difícil de transitar.

La magnitud del problema aparece en los números que manejan los equipos de salud. **Entre 4 y 8 de cada 10 pacientes presentan algún grado de malnutrición durante el tratamiento**, y el deterioro no se limita a cuadros avanzados. Incluso **la mitad llega a la primera consulta oncológica con deficiencias nutricionales detectables**, un punto de partida que puede pesar en los meses siguientes.

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La consecuencia no es menor, porque **pacientes bien nutridos al inicio del tratamiento** muestran **mayor probabilidad de sobrevida**. Aun así, la nutrición muchas veces se trata como un tema secundario, cuando en realidad define fuerzas, tolerancia y respuesta clínica. **“El estado nutricional es un determinante clave para atravesar el tratamiento oncológico, pero en ocasiones queda en segundo plano y pasa inadvertido, con consecuencias concretas sobre la salud de los pacientes”**, explicó **Agustina Senese**, licenciada en Nutrición y jefa de Cuidados Paliativos del Hospital **“Dr. Cosme Argerich”**.

En los casos más complejos, el deterioro se vuelve un factor de riesgo por sí mismo. **Aproximadamente uno de cada cinco pacientes presenta malnutrición severa**, asociada a **más complicaciones**, **menor tolerancia a los tratamientos**, **internaciones más prolongadas** y una **reducción de la sobrevida global**. No se trata solo de “comer poco”: el impacto se mide en días de internación, ajustes de dosis y retrocesos físicos.

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Desde la oncología clínica, el mensaje también apunta a la relación directa entre nutrición y capacidad de sostener la terapia. **“Cuando el estado nutricional se deteriora, el impacto se refleja rápidamente en la respuesta clínica y en la capacidad del paciente para sostener el tratamiento”**, señaló el **Dr. Martín Ángel**, del Departamento de Oncología Clínica del **Instituto Alexander Fleming**. Esa caída puede aparecer rápido y obligar a interrumpir o modificar esquemas que requieren continuidad.

Parte del problema nace de los síntomas que provocan la propia enfermedad y, sobre todo, los tratamientos. La quimioterapia y otras terapias pueden generar **náuseas, vómitos, diarrea, úlceras en la boca, alteraciones del gusto y del olfato**, además de una **sensación persistente de saciedad precoz**. Lo cotidiano se altera: alimentos habituales pasan a resultar desagradables y el plato se vuelve un obstáculo.

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En la práctica, esa restricción se sostiene en el tiempo y desgasta el cuerpo. **“En la práctica clínica vemos pacientes que no sienten hambre, a quienes las comidas les caen mal o les producen cierto grado de rechazo, y esa situación sostenida en el tiempo termina restringiendo la ingesta e impactando en la salud general del paciente”**, agregó el **Dr. Ángel**. Ese circuito alimenta la pérdida de peso y de masa muscular, y empuja a un cuadro de fragilidad.

La pérdida muscular no queda en una balanza: cambia la vida diaria. La debilidad física crece, la energía disponible baja y **la autonomía se compromete**, con más dificultad para caminar, levantarse o mantenerse activo. **“Cuando el paciente pierde fuerza, actividades cotidianas como caminar, levantarse o mantenerse activo se vuelven más difíciles, lo que incrementa el riesgo de caídas y de complicaciones asociadas, inclusive en términos de salud mental, porque pueden acentuarse cuadros de ansiedad y/o depresión”**, detalló la **Lic. Senese**.

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Frente a ese escenario, los especialistas insisten en que la nutrición no puede aparecer recién al final del proceso. Plantean **evaluación nutricional desde el diagnóstico** y seguimiento continuo **antes, durante y después** del tratamiento para detectar riesgo temprano y ajustar la alimentación a cada etapa. Cuando la comida habitual no alcanza, proponen sumar herramientas específicas dentro del plan terapéutico.

Una de esas estrategias son los suplementos diseñados para necesidades médicas concretas. **“Estos son alimentos con propósitos médicos; son preparaciones líquidas o en polvo que aportan energía, proteínas, vitaminas y minerales cuando la incorporación de nutrientes a través de la alimentación habitual es insuficiente”**, explicó la **Lic. Senese.** La meta es clara: **preservar masa muscular, sostener fuerza** y evitar que la malnutrición se vuelva el problema que termina condicionando todo el tratamiento.

Fuente: NA.

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