Un corazón dura horas fuera del cuerpo y Chubut debe coordinar contrarreloj cada operativo

Chubut15/01/2026REDACCIÓNREDACCIÓN
Caren Goddio
Caren Goddio

La donación y el trasplante suelen nombrarse como un acto médico y solidario, pero en la práctica también funcionan como una carrera técnica contra el reloj. En Chubut, donde muchos trasplantes se realizan fuera de la provincia, la coordinación incluye quirófanos, equipos que viajan, traslados de órganos y, muchas veces, traslados del propio receptor. La Dra. Caren Goddio, médica y representante jurisdiccional del INCUCAI en Chubut, describió en #MODO17, ese circuito con un énfasis claro: sin logística y tiempos precisos, un órgano apto puede perderse.

Goddio encuadró el rol provincial dentro de un sistema nacional con guardias permanentes. “Es el centro único coordinador de ablación e implante de la provincia de Chubut, una de las 24 jurisdicciones que tiene el INCUCAI”, explicó, y remarcó que la tarea no se agota en detectar un donante: el trabajo exige articular hospital, coordinación local y la guardia central operativa las 24 horas. Esa estructura es la que define qué se ofrece, cómo se ofrece y a quién le corresponde según listas y compatibilidades.


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Cuando el donante permite ofrecer órganos intratorácicos, el mecanismo cambia de escala. Goddio señaló que corazón y pulmones suelen requerir intervención directa de centros de trasplante ubicados en otras provincias. “Ese centro de trasplante va a venir de Buenos Aires, va a hacer la cirugía de ablación y se implantan en el centro de trasplante de donde está el receptor”, indicó. En ese esquema, el receptor puede pertenecer a cualquier jurisdicción, porque los centros que trasplantan esos órganos no se distribuyen en todo el país.

Los tiempos explican por qué los operativos no admiten demoras. “Para un corazón son 3 a 4 horas cinco ponele”, detalló, al hablar del período de isquemia, el lapso máximo en que un órgano puede permanecer fuera del cuerpo con refrigeración y perfusión antes de volverse inutilizable. Para hígado el margen se estira “6 o 7 horas”, mientras que los riñones permiten más: “hasta 30 o 36 horas de isquemia”. Esa diferencia marca qué puede salir por vuelo comercial y qué demanda una logística inmediata con el receptor ya preparado en quirófano.


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La geografía chubutense se vuelve parte del cálculo clínico. Goddio lo explicó con un ejemplo directo: “un vuelo sanitario de Comodoro hacia Buenos Aires son 3 horas, 3 horas y media, un vuelo de Puerto Madryn es 1 hora 50 a 2”, y desde allí aún resta el traslado al centro de trasplante. Por eso describió estos operativos como un trabajo de “muchísima logística”, donde no alcanza con contar con un donante: también hay que cumplir ventanas horarias estrictas y coordinar al receptor que espera.

En el caso renal, la escena suma otro componente: el traslado de los pacientes. Goddio recordó que muchos receptores deben viajar desde Chubut a centros de trasplante fuera de la provincia. “Los pacientes renales deben viajar hacia Buenos Aires en su mayoría, a veces a Córdoba, a veces a Mendoza”, afirmó. La consecuencia es concreta: no solo se mueve el órgano; también se moviliza a una persona enferma, con tiempos, riesgos y disponibilidad de vuelos que pueden alterar el operativo completo.


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La distribución, además, no responde a una lógica de “se queda en la provincia” automática, sino a listas y compatibilidades. Para trasplante renal, Goddio indicó una prioridad que ordena a los destinatarios. “Los primeros de la lista, después de los pacientes pediátricos siguen en orden los pacientes de la provincia de Chubut”, explicó, y aclaró que si no hay compatibilidad el circuito continúa por región y luego escala a la lista nacional. Esa misma lógica se aplica a tejidos: “Lo mismo pasa con córneas”, con prioridad para urgencias y luego pacientes locales.

La entrevista también desarmó una idea extendida: que siempre interviene un avión sanitario provincial. Goddio fue específica sobre disponibilidad y uso. “En la provincia de Chubut teníamos dos y no siempre están disponibles”, dijo, porque esos recursos también se utilizan para otras derivaciones. Sin embargo, aclaró que los centros de trasplante muchas veces “traen sus propios aviones” y no dependen de la logística provincial para órganos de mayor urgencia, mientras que riñones y córneas suelen viajar en vuelos comerciales, con embalajes especiales y refrigeración.


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Otro punto técnico que suele confundirse es quién opera. Goddio explicó que el equipo que realiza la ablación no suele ser el mismo que implanta el órgano. “No es el mismo, en general, el equipo de ablaciones el que saca que el que trasplanta”, detalló, y explicó la razón práctica: evitar agotamiento y riesgos en cirugías encadenadas, aun dentro del mismo hospital de referencia. En Chubut, la excepción aparece con riñones y córneas, donde “tenemos cirujanos propios y ablacionistas propios”, lo que permite sostener parte de la cadena con equipos locales.

La dimensión humana atraviesa todo el circuito y condiciona las preguntas que llegan a la guardia. Goddio describió dos escenas que conviven: familias en duelo ante un fallecimiento y familias en espera junto a un paciente con enfermedad terminal o crónica. “Siempre es un duelo, siempre es una situación catastrófica para esa familia”, señaló sobre los donantes, y contrapuso ese marco con el del receptor, donde la espera puede volverse “agónica”, en especial en pacientes pediátricos o en trasplantes intratorácicos que no admiten reemplazo equivalente.


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Consultada sobre quién puede donar, Goddio sostuvo una definición amplia, con matices médicos. “Todos podemos ser donantes de órganos”, afirmó, y precisó que la posibilidad concreta depende de “las características del fallecimiento”. En ese tramo también mencionó líneas de trabajo que amplían oportunidades a nivel mundial, al señalar que se trabaja con “donaciones después de un paro cardiorrespiratorio” además de la muerte encefálica, en un escenario donde la demanda supera a los donantes disponibles.

Hacia el final, la médica ofreció un número que dimensiona la lista de espera y ubica a Chubut dentro del mapa nacional. “Argentina tiene 7290 más o menos pacientes esperando un trasplante nuestra provincia tiene alrededor de 120”, dijo, al explicar que se trata de personas en condiciones de enfermedad severa, y que por eso el sistema necesita sostener operativos eficientes, con equipos entrenados, tiempos controlados y comunicación sensible con cada familia involucrada.

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