La menopausia no siempre requiere tratamiento, pero sus síntomas no deben naturalizarse

La endocrinóloga Ana Muglia explicó que la caída de las hormonas sexuales comienza antes de la menopausia y remarcó que cada mujer necesita una evaluación individual para definir si requiere tratamiento.

La llegada de la menopausia suele asociarse únicamente con el fin de la menstruación, pero los cambios hormonales empiezan mucho antes y pueden modificar distintos aspectos de la salud. Alteraciones del sueño, sofocos, pérdida de masa ósea, infecciones urinarias recurrentes y cambios en el estado de ánimo forman parte de un proceso que no se presenta de la misma manera en todas las mujeres. Para la endocrinóloga Ana Muglia, comprender esa diferencia resulta fundamental para evitar diagnósticos tardíos o tratamientos innecesarios.

Durante una entrevista en #LA17, la especialista explicó que la disminución de la función ovárica comienza alrededor de los 40 años. En esa etapa, conocida como perimenopausia, disminuye progresivamente la producción de estrógenos y progesterona, dos hormonas esenciales para múltiples funciones del organismo. Ese proceso puede provocar modificaciones en el ciclo menstrual y también repercutir sobre otros órganos y sistemas.

La menopausia, aclaró Muglia, se diagnostica cuando la mujer permanece más de un año sin menstruar y se trata de un diagnóstico clínico. Aunque puede aparecer desde los 40 años, indicó que la edad habitual en Argentina ronda los 52 o 53 años. Cuando ocurre entre los 40 y los 45 años se considera menopausia temprana, una condición fisiológica que no debe confundirse con la falla ovárica precoz, que sí constituye una enfermedad y requiere estudios para determinar su causa.

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La médica también se refirió a una consulta frecuente relacionada con la maternidad después de los 40 años. Si bien reconoció que la fertilidad disminuye con el paso del tiempo, sostuvo que muchas mujeres continúan ovulando y pueden lograr un embarazo. "Hay una declinación en la tasa de fecundidad a esa edad, eso no quiere decir que no haya mujeres que sigan ovulando y puedan tener hijos", afirmó. Al mismo tiempo, señaló que los cambios en los estilos de vida hacen que muchas mujeres posterguen la maternidad y recurran con mayor frecuencia a tratamientos de fertilidad.

Uno de los aspectos que más preocupación genera es la posibilidad de realizar terapia hormonal de reemplazo. Muglia explicó que la indicación depende de la edad, los síntomas y las características de cada paciente. "Hoy por hoy, las menopausias tempranas en general se transitan con terapia hormonal de reemplazo", señaló, ya que la falta prematura de estrógenos puede acelerar la pérdida de masa ósea y favorecer otras complicaciones.

La especialista aclaró que la terapia hormonal no busca tratar la menopausia en sí misma, sino aliviar sus consecuencias cuando afectan la calidad de vida. "En etapas más tardías, donde es parte del proceso natural, en realidad no se medica la menopausia, lo que se medica es el síntoma o la consecuencia de la menopausia", explicó. Entre esos síntomas mencionó los sofocos intensos, las alteraciones del sueño, la sequedad vaginal y las infecciones urinarias recurrentes.

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La salud ósea ocupa un lugar central dentro del seguimiento médico. Según explicó, la disminución de estrógenos favorece el desarrollo de osteoporosis, aunque el riesgo no es igual para todas las mujeres. La genética, la alimentación, la actividad física y hábitos como el tabaquismo influyen en la densidad mineral ósea, por lo que cada caso requiere una evaluación personalizada antes de definir un tratamiento.

Otro de los efectos de la caída hormonal aparece sobre el aparato urinario y el piso pelviano. La endocrinóloga indicó que el adelgazamiento de los tejidos puede facilitar infecciones urinarias repetidas y otras alteraciones que muchas veces se consideran normales por la edad. En esos casos, explicó que existen tratamientos locales capaces de mejorar significativamente los síntomas y preservar la calidad de vida.

Muglia insistió en que la consulta médica no debe limitarse al momento en que desaparece la menstruación. Los cambios hormonales pueden manifestarse de distintas maneras y muchas veces pasan inadvertidos. "Las hormonas están involucradas en todos los procesos de la vida", recordó al remarcar la importancia de prestar atención a síntomas persistentes y consultar tanto con el ginecólogo como con el endocrinólogo cuando sea necesario.

El próximo 26 de agosto, estos temas formarán parte de las jornadas precongreso de endocrinología. La actividad incluirá un espacio destinado a profesionales de la salud y otro abierto a pacientes, con talleres interactivos sobre diabetes y endocrinología. Para Muglia, generar ámbitos de información y prevención resulta tan importante como el tratamiento, especialmente en una etapa de la vida donde el acompañamiento médico puede marcar una diferencia en el bienestar de cada mujer.