Analizan la falta de información sobre fertilidad y caída de natalidad en Argentina

La natalidad en Argentina cayó 46% en 9 años; especialistas proponen sumar asesoramiento reproductivo a los controles ginecológicos de rutina.

El XXII Congreso Argentino de Medicina Reproductiva, que se desarrolla en Buenos Aires entre el 16 y el 18 de septiembre, pondrá en discusión la falta de conocimiento sobre el envejecimiento reproductivo. Mientras las familias son más pequeñas y se posterga la maternidad, los especialistas de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMeR 2026) señalan que la información sobre las herramientas para preservar la fertilidad no llega a tiempo.

En este contexto, el Dr. Agustín Pasqualini, presidente de SAMeR, afirmó que el análisis no debe centrarse solo en la cantidad de nacimientos. «La caída de la natalidad no debería analizarse únicamente contando cuántos niños nacen, sino tratando de comprender cuándo las personas desean tenerlos y qué ocurre entre ese deseo y la posibilidad biológica de concretarlo», sostuvo el especialista en Medicina Reproductiva.

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El desafío para los médicos, según Pasqualini, es que las decisiones sobre la maternidad sean informadas, ya que los proyectos familiares han cambiado. Una mujer a los 28 o 30 años puede no saber si querrá ser madre, pero debería tener claro que su fertilidad es finita y que existen herramientas para conversar con un especialista de manera temprana.

Los especialistas del congreso remarcan que uno de los problemas más frecuentes es que la primera conversación sobre fertilidad surge ante una dificultad para lograr un embarazo. Este momento puede coincidir con una reducción importante de la reserva y calidad ovárica en mujeres que postergaron su proyecto reproductivo por años.

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Por este motivo, proponen que el asesoramiento reproductivo forme parte de los controles ginecológicos habituales, mucho antes de que se presente una disminución de la fertilidad. La propuesta es incorporar el tema a la conversación sanitaria, de forma similar a como se hizo con la anticoncepción, para que cada persona pueda decidir con información completa.

Esta conversación es relevante porque la edad es uno de los principales determinantes de la fertilidad femenina, ya que con los años disminuye la cantidad y la calidad de los ovocitos. El descenso se vuelve clínicamente más significativo en la segunda mitad de la década de los 30 y la reproducción asistida no elimina el efecto del envejecimiento de los óvulos.

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Una de las herramientas disponibles es la criopreservación de ovocitos mediante vitrificación, que permite conservar los óvulos con la edad biológica que tenían al momento de la extracción. La American Society for Reproductive Medicine (ASRM) concluyó que las tasas de nacido vivo tienden a ser superiores en quienes congelaron sus óvulos a menor edad, aunque no se puede fijar una edad “óptima” universal.

Desde la asociación de pacientes Concebir, su presidenta, Ana Claudia Ceballos García, señaló que muchas decisiones no son libres, sino condicionadas por factores económicos, laborales o personales. «Contar con información le permite a las personas tomar decisiones con más herramientas y evita que muchos lleguen a la consulta diciendo ‘si hubiera sabido esto antes, quizás hubiese hecho algo diferente’», agregó.

Estas discusiones se dan en un contexto de cambio drástico en el mapa de la natalidad argentina, con una reducción de casi el 46% en nueve años. En 2015 se registraron 770.040 nacidos vivos, mientras que los últimos datos de 2024 muestran un descenso a 413.135 nacimientos, lo que representa 357.000 nacimientos anuales menos.

La transformación también se refleja en la tasa global de fecundidad, que el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) ubica en torno a 1,2 hijos por mujer para Argentina. Esta cifra está muy por debajo del nivel de reemplazo poblacional de 2,1 y evidencia la velocidad del cambio demográfico, ya que en 2023 el organismo había informado una tasa de 1,33.

El fenómeno no es exclusivo de Argentina, ya que la fecundidad mundial se ubica actualmente en 2,25 hijos por mujer, frente a 3,31 en 1990, según la revisión 2024 de World Population Prospects de Naciones Unidas. Más de la mitad de los países del planeta ya tienen tasas inferiores a 2,1, y naciones como China, Italia, Corea del Sur y España presentan niveles de fecundidad “ultra baja”, inferiores a 1,4 hijos por mujer.