PREPAGAS: PUEDEN AUMENTAR CUOTAS Y TAMBIÉN DEVOLVER

En una semana marcada por decisiones clave en el sector de la salud, la Superintendencia de Seguros de la Salud decidió permitir aumentos en las tarifas de las empresas de medicina prepaga, pero con la condición de que devuelvan lo cobrado en exceso desde diciembre en 12 cuotas. Esta medida busca equilibrar los incrementos injustificados y proteger a los afiliados.

El gobierno pidió a las empresas de medicina prepaga que retrotraigan los aumentos considerados excesivos y, además, las investigará por presunta cartelización. La justicia, respondiendo a estas solicitudes, determinó que las prepagas deberán devolver el "excedente" cobrado a los afiliados en hasta 12 cuotas consecutivas. A continuación, explicamos cómo funcionará este proceso y cómo calcular la devolución de las cuotas.

¿Cómo calcular la devolución de las cuotas de medicina prepaga?
A partir de julio de 2024, los afiliados de las empresas de medicina prepaga podrán solicitar la devolución del "excedente" cobrado en 12 cuotas consecutivas. Los meses que se devolverán son enero, febrero, marzo, abril y mayo de 2024. Para cada caso, se tomará como referencia el Índice de Precios al Consumidor (IPC) del mes anterior.

El cálculo se realizará mensualmente, comparando el porcentaje de incremento aplicado con el que debería haberse realizado según el IPC del mes anterior. La diferencia resultante se ajustará por la Tasa Pasiva del Banco Nación hasta junio. A partir de julio, los montos a devolver se reintegrarán en 12 cuotas mensuales y consecutivas, ajustadas por la misma tasa.

Empresas de medicina prepaga afectadas
Las empresas alcanzadas por esta medida incluyen:

• Accord Salud
• Avalian
• Federada Salud
• Galeno Argentina S.A.
• Hominis
• Hospital Alemán Asociación Civil
• Hospital Británico de Buenos Aires Asociación Civil
• Hospital Italiano
• Jerárquicos Salud
• La Unión Argentina de Salud (UAS)
• Medicina Esencial
• Medicus
• Medifé Asociación Civil
• Met Córdoba
• OMINT S.A. de Servicios
• OSDE Organización de Servicios Directos Empresarios
• OS Pasteur
• Prevención Salud
• Sancor
• SIPSSA
• Swiss Medical S.A.

Estas compañías deberán ajustar sus tarifas y devolver los montos excedentes a sus afiliados. La Superintendencia de Seguros de la Salud y la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia supervisarán el cumplimiento de esta medida.

PREPAGAS PODRÁN AUMENTAR SUS CUOTAS: CAYÓ CAUTELAR

Antecedentes y contexto

En diciembre de 2023, el Poder Ejecutivo emitió el Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) 70, que permitió a las prepagas aumentar sus tarifas. Sin embargo, en abril, la Coalición Cívica presentó una queja ante la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia, alegando presunta cartelización para fijar precios. Paralelamente, la Superintendencia de Servicios inició una denuncia judicial por los mismos motivos. Estas acciones llevaron a la justicia a ordenar la devolución de las cuotas cobradas en exceso.

La devolución de los incrementos excesivos se considera una respuesta a las quejas de los consumidores y las organizaciones defensoras de los derechos de los usuarios. Esta medida no solo busca corregir los abusos, sino también fomentar la transparencia y la competencia justa en el sector de la salud privada.

La decisión de devolver los incrementos excesivos en las cuotas de las prepagas marca un precedente importante en la regulación del sector de la salud privada. Los usuarios deberán estar atentos a las devoluciones y exigir transparencia en los cálculos y ajustes realizados por las empresas. Esta medida no solo busca corregir abusos, sino también fortalecer la confianza y la equidad en el sistema de salud.